Chirurgie endodontique
La régénération parodontale est un traitement chirurgical qui vise à restaurer les tissus de soutien de la dent, après avoir été endommagés par la maladie parodontale. Elle permet de conserver la dent initiale, là où l’extraction implique la pose d’un implant dentaire.
Pourquoi une infection peut-elle persister au bout de la dent ?
Une dent peut rester infectée malgré un traitement de canal pour plusieurs raisons :
- Présence de canaux accessoires difficiles d’accès
- Obturation canalaire incomplète ou ancienne
- Fracture radiculaire
- Infection persistante autour de l’extrémité de la racine
Dans certaines situations, un retraitement par l’intérieur de la dent (endodontie orthograde) n’est pas possible ou risquerait d’endommager une restauration existante (couronne, bridge). L’infection persiste alors au niveau de l’os situé autour de la racine.
En quoi consiste la chirurgie endodontique ?
La chirurgie endodontique, aussi appelée chirurgie apicale, est une intervention qui vise à traiter une infection située à l’extrémité de la racine d’une dent.
Elle consiste à :
- accéder chirurgicalement à la zone infectée,
- éliminer le tissu inflammatoire ou infecté,
- retirer l’extrémité de la racine concernée,
- assurer une obturation étanche du canal par l’extérieur de la dent.
L’objectif est de supprimer l’infection, permettre la cicatrisation de l’os et conserver la dent lorsque son extraction serait autrement envisagée.
Avant l’intervention : les examens nécessaires
Avant toute chirurgie endodontique, le praticien réalise :
- un examen clinique précis,
- un bilan radiographique, le plus souvent complété par un scanner 3D (cone beam),
- une évaluation de l’état de la dent, de la restauration existante et de l’os environnant.
Ces examens permettent de confirmer l’indication et d’évaluer la faisabilité et le pronostic de l’intervention.
Après la chirurgie : la cicatrisation
La phase de cicatrisation est progressive. Elle s’étale généralement sur plusieurs mois.
Pendant cette période :
- l’inflammation disparaît,
- l’os autour de la racine se reconstruit progressivement,
- la dent retrouve un environnement sain et stable.
Des contrôles cliniques et radiographiques sont réalisés afin de suivre l’évolution de la cicatrisation.
À qui s’adresse ce traitement ?
La chirurgie endodontique s’adresse aux patients :
- présentant une infection persistante malgré un traitement de canal,
- pour lesquels un retraitement classique n’est pas indiqué ou réalisable,
- souhaitant conserver leur dent lorsque l’alternative serait l’extraction.
Elle concerne aussi bien des dents antérieures que postérieures, sous réserve d’une indication bien posée.
Existe-t-il des contre-indications ?
Certaines situations peuvent limiter ou contre-indiquer la chirurgie endodontique :
- pathologies générales non stabilisées,
- traitements immunosuppresseurs lourds,
- tabagisme important,
- antécédents de radiothérapie dans la zone concernée,
- fractures dentaires rendant la dent non conservable.
Chaque situation est évaluée individuellement lors de la consultation.
Chirurgie endodontique à Amiens
Au sein de notre cabinet, la chirurgie endodontique est réalisée avec précision et rigueur, à l’aide de techniques et de matériaux validés par la littérature scientifique.
L’objectif est de proposer une alternative fiable à l’extraction, lorsque cela est cliniquement pertinent.
Un suivi attentif est assuré, depuis le diagnostic initial jusqu’à la cicatrisation complète.
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