Réhabilitation globale sur implants
La réhabilitation globale sur implants permet de remplacer toutes les dents d’une mâchoire chez un patient édenté total.
La réhabilitation globale sur implants permet de remplacer toutes les dents d’une mâchoire chez un patient édenté total. Le traitement repose sur un bridge complet fixé sur quatre implants selon le concept All-on-4, ou sur six implants selon le concept All-on-6.
Cette solution peut concerner la mâchoire supérieure, la mâchoire inférieure ou les deux arcades.
Elle vise à restaurer la mastication, l’élocution, le soutien des lèvres et l’esthétique du sourire. Contrairement à une prothèse amovible complète, le patient ne retire pas quotidiennement son bridge.
Qu’est-ce qu’un bridge complet sur implants ?
Un bridge complet sur implants remplace toutes les dents d’une arcade totalement édentée. Les implants jouent le rôle de racines artificielles. Ils soutiennent le bridge.
Une solution fixe
Le bridge reste fixe dans la bouche. Cependant, le chirurgien-dentiste peut le déposer lorsqu’un contrôle, un nettoyage professionnel ou une réparation devient nécessaire.
Quelle différence entre All-on-4 et All-on-6 ?
Les termes All-on-4 et All-on-6 désignent le nombre d’implants utilisés pour soutenir le bridge complet. Dans les deux cas, plusieurs implants répartis sur l’arcade servent de points d’appui à une prothèse fixe.
All-on-4 à Amiens
Le protocole All-on-4 utilise quatre implants. Dans certaines situations, le praticien incline les implants postérieurs afin d’exploiter le volume osseux disponible et de limiter l’extension du bridge.
All-on-6
Le protocole All-on-6 utilise six implants. Lorsque l’anatomie le permet, les deux implants supplémentaires multiplient les points d’appui et peuvent modifier la répartition des forces pendant la mastication.
Néanmoins, six implants ne représentent pas automatiquement une meilleure solution. Le choix dépend du volume osseux, de la forme de la mâchoire, de la position des sinus ou des nerfs, de l’espace prothétique et des contraintes mécaniques.
À qui s’adresse cette réhabilitation ?
La réhabilitation globale sur implants s’adresse aux patients totalement édentés au niveau d’une ou des deux mâchoires. Elle peut être envisagée chez les personnes qui portent une prothèse amovible complète devenue instable ou inconfortable. Elle peut également répondre au souhait de retrouver une solution fixe, lorsque l’état de santé général et l’anatomie le permettent.
Les critères étudiés
L’âge ne constitue pas, à lui seul, une contre-indication. En revanche, le praticien prend en compte les antécédents médicaux, les traitements en cours, le tabagisme, la qualité des muqueuses, le volume osseux et la capacité à entretenir le futur bridge.
Comment se déroule le bilan implantaire ?
Le traitement commence par une consultation complète. D’abord, le praticien recueille les antécédents médicaux. Ensuite, il examine les muqueuses, les volumes osseux, la forme des mâchoires, le soutien des lèvres et les rapports entre les deux arcades.
L’imagerie et le projet prothétique
Une radiographie panoramique apporte une première vision de la situation. Puis, lorsque cela est nécessaire, un examen cone beam permet d’étudier l’anatomie en trois dimensions. Le praticien analyse notamment la hauteur et l’épaisseur de l’os, la position des sinus et le trajet des nerfs.
Comment se déroule la pose des implants ?
Le praticien réalise généralement l’intervention sous anesthésie locale. Il prépare les sites implantaires, puis il pose quatre ou six implants selon la planification. Si le volume osseux l’exige, il peut aussi réaliser une régénération localisée.
Le bridge provisoire fixe
À la fin de l’intervention, le praticien mesure la stabilité de chaque implant. Lorsque les conditions sont favorables, il peut fixer un bridge provisoire le jour de la chirurgie ou rapidement après. On parle alors de mise en charge immédiate.
Cette possibilité ne peut pas toujours être garantie avant l’intervention. Si les implants ne présentent pas une stabilité suffisante, le praticien les laisse cicatriser et propose une solution provisoire adaptée.
La cicatrisation
Pendant plusieurs mois, l’os cicatrise autour des implants. Durant cette période, le patient doit suivre les recommandations alimentaires, éviter les aliments trop durs, maintenir une hygiène rigoureuse et se présenter aux contrôles.
Le bridge provisoire permet d’évaluer le sourire, la phonation, le soutien des lèvres, la mastication et l’accès au nettoyage. L’équipe peut ainsi effectuer les ajustements nécessaires avant la fabrication de la prothèse définitive.
Quels sont les avantages et les limites ?
Le bridge complet sur implants peut améliorer la stabilité par rapport à une prothèse amovible. Il peut faciliter la mastication, soutenir les lèvres, restaurer le sourire et éviter le retrait quotidien de l’appareil.
Cependant, ce traitement reste complexe. Il nécessite une chirurgie, plusieurs étapes prothétiques et un suivi durable. Une intervention osseuse peut parfois être nécessaire. De plus, certains composants peuvent s’user ou se desserrer.
Les risques possibles
Comme toute chirurgie, la pose d’implants peut entraîner une douleur, un gonflement, un saignement ou une infection. Plus rarement, un implant ne s’intègre pas à l’os. Le tabagisme, le bruxisme et une hygiène insuffisante augmentent les risques.
Comment entretenir un bridge sur implants ?
Le patient doit brosser le bridge et nettoyer chaque jour les zones situées sous la prothèse et autour des implants. Selon sa forme, l’équipe peut recommander des brossettes, un fil spécifique, un passe-fil ou un hydropulseur en complément.
Les contrôles permettent de surveiller les tissus, l’occlusion, les vis et l’état du bridge. Les implants ne développent pas de carie, mais les tissus qui les entourent peuvent présenter une inflammation.
Une prise en charge personnalisée à Amiens
La réhabilitation globale sur implants associe une planification chirurgicale, un projet prothétique personnalisé et un suivi à long terme.
Au cabinet du Dr Edouard Finet à Amiens, le bilan permet d’étudier votre anatomie, vos attentes et les solutions possibles. Le praticien vous présente ensuite les bénéfices, les contraintes, les risques et les alternatives adaptés à votre situation.
Prenez rendez-vous pour évaluer la possibilité d’un bridge complet fixe All-on-4 ou All-on-6.